Riesame delle percentuali dei decessi causati da errori clinici ospedalieri: HealthGrades, Inc.
Alla fine del mese di luglio del 2004, nel settore sanitario uscì la scioccante notizia che attribuiva 195.000 decessi negli Stati Uniti ad errori ospedalieri. Questo numero raddoppia quasi lo studio dello IOM (Institute of Medicine) che nel 1999 sosteneva che ogni anno muoiono 98.000 persone a causa di ciò che viene definito errori clinici prevenibili.

Nel tentativo di ridurre gli onerosi errori clinici e di aumentare la sicurezza dei pazienti, un numero sempre crescente di ospedali e di sistemi sanitari ha iniziato ad attivare strategie di identificazione positive del paziente (PPI), che comprendono la tecnologia BPOC (Codice a barre-Enabled Point-of-Care). I sistemi BPOC, se migliorati mediante una sofisticata logica informatica, possono proteggere i pazienti dagli errori di prescrizione, trascrizione e somministrazione. Questa tecnologia consente la conferma in tempo reale dell’identificazione di paziente, farmaco, dosaggio, orario e via di somministrazione.

La HIMSS (Healthcare Information & Management Systems Society) durante il 15esimo sondaggio annuale sulla leadership, sponsorizzato dalla Superior Consultant Company e pubblicato a giugno del 2004, ha riferito che le problematiche di pressione dei costi e di sicurezza del paziente erano le due sfide principali del settore, che avranno il massimo impatto sulla sanità nei prossimi due anni. È stato anche rilevato che le principali priorità IT in termini di applicazioni cliniche automatizzate erano: n. 1: EMR (Electronic Medical Records) (referti medici elettronici); n. 2: CPOE (Computer-based Practitioner/Physician Order Entry) (inserimento ordine medico con computer) e n. 3: Sistemi di informazione clinica (CIS).

La legge HIPAA (Healthcare Insurance Portability & Accountability Act) del 1996 ha rappresentato, da parte degli enti sanitari, l’inizio della considerazione della codifica a barre come mezzo di salvaguardia per trasmissione, memorizzazione e accesso alle informazioni sanitarie protette. Le normative dell’HIPAA dichiarano che deve essere adottata una serie comune di codici da parte delle strutture sanitarie, che comprendano tutte le procedure mediche come parte di uno scambio elettronico di informazioni per aumentare l'efficienza e ridurre gli errori clinici.

• Utilizzare almeno due identificatori del paziente (non comprendendo il numero della camera) ogni volta che si prelevano campioni ematici o si somministrano farmaci o prodotti ematici.
• Prima di procedure chirurgiche o invasive, effettuare un processo di verifica finale.

Identificazione positiva del paziente presso il luogo di cura e ruolo della PDC
La riduzione degli errori clinici presso il luogo di cura è l’obiettivo principale di molti enti sanitari che hanno scelto di automatizzare i processi di somministrazione dei farmaci: e-MAR (somministrazione elettronica dei farmaci). Quasi un terzo degli errori di somministrazione dei farmaci che sono stati citati come causa di ADE (Adverse Drug Events) (eventi farmacologici avversi) si verificano in corsia e solo il 2% viene rilevato. La ricerca clinica pubblicata nel mese di settembre del 2002 ha concluso che “le strutture sanitarie stanno subendo 1 errore ogni 5 somministrazioni”, lasciando un enorme vuoto negli standard accettabili di sicurezza del paziente.

Per garantire una identificazione positiva del paziente, l’implementazione di successo del codice a barre integra la responsabilità di professionisti sanitari in Accettazione, Farmacia, Laboratorio, Banca del Sangue, Emergenza ed altri reparti di cura dei pazienti. Anche il personale sanitario di Sicurezza Pazienti, Controllo Qualità, Gestione Rischi e Tecnologia Informatica è coinvolto nello sviluppo e nell'implementazione di sistemi BCPOC (Codice a barre Point-of-Care). In questo senso, la Precision Dynamics si impegna ad un approccio di squadra per soluzioni con codice a barre che offrano una soluzione totale ai sanitari, personalizzata per soddisfare le necessità specifiche dell’ente per quanto riguarda l’hardware: (stampanti & scanner), materiali (braccialetti & etichette), oltre a software di connettività (di terzi o aziendale) quando ritenuto necessario da determinati protocolli HIS/LIS (Hospital Information System/Laboratory Information System).

Questa guida di riferimento è rivolta a tutti i manager sanitari e ai medici che stanno valutando i sistemi di braccialetti con codice a barre o di etichette con codice a barre, per garantire l’identificazione positiva del paziente presso la loro struttura. Ci auguriamo che queste informazioni vi aiutino a scegliere la soluzione migliore per le vostre necessità.

• Stampa termica Wristband Soluzioni
• Etichetta adesiva Wristband Soluzioni
• Laser Printing Wristband & Label Soluzioni

A prescindere dall’opzione selezionata, alla Precision Dynamics desideriamo invitarvi a scegliere una soluzione che offra la sicurezza ottimale grazie alla chiusura anti-manomissione del braccialetto, insieme alla scansionabilità ottimale e all'assenza di sbavature, umidità o altre vulnerabilità di un'etichetta. L’AHA (American Hospital Association) richiede un “bracciale di identificazione anti-manomissione, non trasferibile…che minimizzi la possibilità che i dati di identificazione vengano persi o trasferiti da un paziente all’altro”. (Vedi: la Guida di Gestione dell’American Hospital Association: Identificazione di neonati ed altri pazienti, 1992). Tutti i prodotti della Precision Dynamics soddisfano questi importanti criteri per la sicurezza del paziente e vantano un passato di successo in campo sanitario.

Uno sguardo alla RFID
Dopo la codifica a barre, l’RFID rappresenta il passaggio successivo nell’identificazione positiva del paziente. La PDC ha presentato lo sviluppo del sistema a braccialetto RFID Smart Band® nel 2000 e continua ad aprire la via verso l’identificazione automatica. Le soluzioni RFID della PDC garantiscono l’integrità delle informazioni tra paziente, dispositivo ospite e/o centro informatico ospedaliero. A differenza del codice a barre, la trasmissione dei dati non in linea dell’RFID può essere letta in tutto il corpo umano, attraverso gli abiti, la biancheria da letto e i materiali non metallici. Inoltre, le soluzioni dei braccialetti RFID aiutano a garantire il raggiungimento dei “Cinque Diritti della Sicurezza Farmacologica”, facilitando la conferma in tempo reale di Paziente, Farmaco, Dosaggio, Via e Orario Giusto. Per maggiori informazioni, chiamare il numero 800 872 118 e richiedere un opuscolo delle soluzioni sanitarie RFID della PDC.

Stampare le informazioni del codice a barre direttamente sul braccialetto

Print codice a barre information directly on the wristband VANTAGGI GENERALI: Il metodo più diffuso di codifica a barre per i bracciali di identificazione negli ospedali statunitensi Un processo efficiente che risparmia tempo La durevolezza dei bracciali previene piegature del codice a barre (che possono interferire con la scansione) La chiusura sicura a scatto previene la manomissione o la rimozione del bracciale Idoneo per ricoveri decentralizzati attraverso stampanti a basso costo da remoto Disponibilità di una gamma completa di misure e colori dei braccialetti

SVANTAGGI GENERALI

• Richiede una stampante termica diretta dedicata
• Il materiale può non essere percepito come sufficientemente morbido per l’identificazione del paziente neonato

Braccialetti con stampa a trasferimento termico
VANTAGGI

• Fornisce codice a barre di alta qualità

• Non scurisce con il tempo

• Idoneo sia per referti clinici a lungo termine sia per applicazioni a breve termine

SVANTAGGI

• Più costoso---richiede la sostituzione del nastro termico
• Le informazioni stampate sono maggiormente suscettibili all’abrasione o alla sbavatura rispetto alla stampa termica diretta (i nastri in resina di massima qualità forniscono i risultati migliori)
• Lo smaltimento dei nastri usati presenta alcune problematiche di sicurezza HIPAA o relative alla privacy dei pazienti se i nastri non sono distrutti in modo adeguato

Le etichette adesive sono applicate:
(1) A tutti i sistemi “tutto in uno” con schermo adesivo trasparente (Opzione 1)
(2) Direttamente sul braccialetto (senza copertura) (Opzione 2)
(3) All’interno di una tasca protettiva trasparente (Opzione 3)

GENERAL VANTAGGI
Garanzia e sicurezza

• Lo scatto di plastica, non trasferibile e sicuro, fornisce la massima sicurezza, rispetto alle chiusure adesive

• Conforme agli standard di settore di HIPAA, JCAHO e American Hospital Association

Scansionabilità e funzionalità

• Lo schermo trasparente adesivo fornisce una scansione facile e precisa del codice a barre e protezione ottimale da acqua, solventi e altri abrasivi.

• Fornisce uno strumento per acquisire dati di farmaci/somministrazione, esame del luogo di cura (POCT), verifica della trasfusione, prelievo/tracciatura dei campioni e addebito al paziente

• L'ampia area per l’etichette ospita etichette laser e termiche

Comodità e qualità

• Morbido, liscio e non abrasivo per la pelle sensibile

• Resistente all’acqua, durevole e forte, ma leggero e comodo

SVANTAGGI GENERALI

• L’applicazione in tre fasi può essere considerata troppo laboriosa, cioè richiede più operazioni di altre opzioni elencate nel presente opuscolo

Etichetta adesiva Wristband Opzione 1 Braccialetto da polso tutto in uno Sistema con protezione adesiva di sicurezza	Vi permette di usare il laser o le etichette termiche La chiusura a pressione di sicurezza previene dalla manomissione e dalla rimozione della fascetta È compatibile con testo, codici a barre lineari e bidimensionali, identificatori di foto e grafici. La fascetta di plastica previene dal piegamento o dal corrugamento del codice a barre (il che potrebbe influire sulla lettura dello scanner) Fascette da polso disponibili in una vasta gamma di colori	Non si tratta di un processo costituito da un solo passo Bisogna centrare l’etichetta sotto la protezione adesiva di sicurezza per assicurarsi l’allineamento corretto	Sentry® codice a barre LabelBand™ (Catalogo Healthcare PDC, pagina 9)
Etichetta adesiva Fascetta da polso Opzione 2 Le etichette si applicano direttamente sulla fascetta da polso(senza rivestimento)	La superficie speciale per immagini precise sulla fascetta da polso consente un’adesione dell’etichetta superiore Duratura e resistente; eppure leggera e confortevole Disponibile in 3 dimensioni e in 7 colori Questa opzione è compatibile con testo, codici a barre lineari e bidimensionali, identificatori di foto e grafici. La chiusura a pressione di sicurezza previene dalla manomissione e dalla rimozione della fascetta Fascetta adesiva con un’ampia gamma di dimensioni e di colori disponibili per le opzioni di codificazione mediante i colori	Con il passare del tempo, le etichette esposte potrebbero subire danni a causa dell’umidità e dell’abrasione La qualità del codice a barre prodotto dalle stampanti laser dipende molto dalle capacità della stampante e dal materiale dell’etichetta usato	Sentry® DataMate® System (Catalogo Healthcare PDC, pagina 10)
Etichetta adesivaFascetta da polso Opzione 3 Le etichette sono inserite all’interno di una tasca di protezione di sicurezza	Vi permette di continuare ad usare le fascette da polso con lo stile di rivestimento attuale Vi permette di continuare ad usare le etichette con codice a barre attuali Il codice a barre può essere sottoposto a scansione attraverso la tasca di rivestimento di sicurezza La tasca di rivestimento protegge il codice a barre dall’umidità e dallo strappo La fascetta di plastica previene dal piegamento o dal corrugamento del codice a barre (il che potrebbe influire sulla lettura dello scanner) La chiusura a pressione di sicurezza previene dalla manomissione e dalla rimozione della fascetta Fascetta adesiva con un’ampia gamma di dimensioni e di colori disponibili per le opzioni di codificazione mediante i colori	Richiede maggior manipolazione rispetto alle altre opzioni elencate La tasca di protezione di sicurezza potrebbe non permettere di avere velocità di scansione coerenti	Safeguard® Sealident®, Securline® e PrimeBand® (Catalogo Healthcare PDC, pagina 11)