Pourquoi l’identification par codes-barres joue-t-elle un rôle à ce point essentiel?

Bar Code ID: Why Hospitals Need to Be on Board

Il viendra bientôt un temps où les professionnels de la santé auront du mal à se rappeler comment l’on procédait à l’identification des patients et des échantillons avant l’arrivée des codes-barres.

Avant les années 80, le code-barres était pratiquement inexistant dans le secteur des soins de santé. Puis, constatant que le public se familiarisait peu à peu, dans les commerces de détail ou autres, avec cette technologie finalement efficace et précise, les établissements de santé ont fini, eux aussi, par avoir recours au code-barres. Aujourd’hui, celui-ci n’est plus utilisé uniquement à la caisse de votre épicerie. Dans le domaine des soins de santé, il permet de sauver des vies en réduisant le risque d’erreurs médicales - un point très important que nous traiterons plus loin.

Deux facteurs sont essentiellement à l’origine de l’apparition du code-barres dans le secteur des soins de santé : 1) L’utilisation sans cesse accrue de la technologie en vue de réduire le risque d’erreurs médicales et les frais tout en améliorant les performances. 2) La mise en application de la Health Insurance Portability and Accountability Act de 1996 (HIPAA).

H Legislation Underlies Importance of Electronic Data Interchange (EDI) in Healthcare

La Health Insurance Portability and Accountability Act de 1996 (HIPAA) a été instaurée dans le but de protéger la transmission et le stockage des informations de santé et l’accès à ces dernières par les établissements de santé. Les règles de la HIPAA prévoient l’utilisation par les établissements de santé d’un ensemble commun de codes pour toutes les procédures médicales dans le cadre d’un échange électronique d’informations et ce, afin de renforcer l’efficacité des services et de réduire le nombre d'erreurs médicales. Les règles administratives de la HIPAA sont entrées en vigueur en avril 2003 et ont été élaborées dans le but :

• d’améliorer l’efficacité de l’administration des soins de santé en standardisant l’échange des données électroniques (EDE) ;
  
  
• de protéger la confidentialité des dossiers médicaux des patients et autres informations de santé identifiables individuellement au moyen de nouvelles normes.

WHY COMPLY?

De lourdes peines peuvent être infligées en cas de non-respect des règles de la HIPAA. Celles-ci incluent des amendes élevées, une peine d’emprisonnement, des augmentations des primes d’assurances et l’exclusion de Medicare, Medicaid, et autres programmes de santé fédéraux ou nationaux. Si vous n’appliquez pas les directives de la HIPAA, vous exposerez votre établissement médical à des risques. Pour en savoir plus à ce sujet, veuillez consulter le site Web de la HIPAA : www.hipaa.com.

La technologie du code-barres joue, dans le respect des règles de la HIPAA, un rôle déterminant dans la mesure où elle est capable de saisir des données de manière automatique et sûre. Les systèmes automatisés peuvent se révéler plus performants que les humains dans l’accomplissement de tâches nécessitant une répétition, des mouvements, de la concentration, la conservation de mémoire et la conservation de dossiers. L’amélioration du flux de travail grâce aux systèmes automatisés  permet également aux professionnels de mieux se concentrer sur leurs patients et la gestion des médicaments.

Les codes-barres PDC, qui font partie d’un système d’identification des patients complet, offrent une solution automatisée tout en respectant les règles de la HIPAA en vue d’une rationalisation des opérations et de la préservation de la confidentialité des informations sur les patients. En fait, les bracelets à codes-barres PDC sont les systèmes les plus utilisés par les établissements de soins de santé à travers le monde. Les travailleurs sociaux utilisent le produit pour saisir des données pour l’administration des médicaments, le point-of-care-testing (POCT) (biologie délocalisée), la vérification des transfusions, la collecte et la traçabilité des échantillons et la facturation des patients. Cette forme d’« identification automatique » aide les établissements de santé à rationaliser leurs processus, à réduire le travail, à économiser du temps et à éviter les erreurs de traitement – une mesure capitale qui peut sauver des vies.

Bar Code Technology Help Prevents Misidentification, Which Can Save Lives

S’il est prouvé qu’une pratique ou une technologie est capable de réduire le risque d’erreurs médicales, il en va de la responsabilité partagée de la communauté médicale de faire part de son efficacité. Les résultats obtenus par le VA Medical Center ainsi que par d’autres centres médicaux ont montré que les produits avec codes-barres utilisés avec des systèmes de gestion médicale pouvaient réduire de manière significative la fréquence des erreurs médicales et améliorer les soins apportés aux patients.^{1 2}

Les conclusions d’une étude réalisée sur plusieurs années par des chercheurs VA ont révélé une réduction surprenante de 86,2% des erreurs liées à l'administration de médicaments. Parmi ces erreurs, on observe une baisse de 75% de celles causées par la prise d’un médicament inadéquat, une réduction de 93% de celles causées par l’administration d’un dosage incorrect et une baisse de 70% de celles causées par la non-administration des médicaments à l’heure prévue. ³

L’étiquetage correct des échantillons et l’identification précise des patients sont deux règles majeures de la Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) comme l’a indiqué un article publié en août 2004. Les règles de la commission en vue d’améliorer la précision de l'identification des patients comprennent les deux directives suivantes:

• Utiliser au minimum deux identificateurs de patients (pas le numéro de chambre du patient) lors de la collecte d’échantillons sanguins ou de l’administration de médicaments ou de produits sanguins.
  
  
• Avant toute procédure chirurgicale ou invasive, lancer un processus de vérification final, comme un « temps mort », pour confirmer qu'il s'agit du patient, de la procédure et du site corrects, au moyen de techniques de communication directes.

L’identification positive des patients (IPP) revêt une importance considérable dans la réduction du risque d’erreurs médicales. En effet, entre 44 000 et 98 000 patients décèdent chaque année aux États-Unis à la suite de ce type d’erreurs. Même si l’on se base sur les statistiques les plus basses, les erreurs médicales sont plus nombreuses que les décès causés par des accidents de véhicules automobiles, le cancer du sein ou le SIDA et figurent au huitième rang des causes de décès aux États-Unis. La mauvaise identification des patients, des échantillons ou des médicaments reste la première cause de décès dus à des erreurs médicales. Il s’agit là d’un problème qui touche les institutions de santé aux quatre coins du pays. Des journaux nationaux ont rapportés plusieurs cas dont celui du jeune Ben Kolb âgé de 8 ans, décédé lors d’une intervention chirurgicale à cause d'un mélange médicamenteux ainsi que celui de Willie King dont on a amputé la mauvaise jambe. Selon les estimations, les coûts nationaux liés aux erreurs médicales s'élèvent entre 17 et 29 milliards de dollars. Ceux-ci incluent les frais liés à la perte de revenu, à la perte de production domestique, les frais d'invalidité et de soins de santé. ⁵

Les solutions de codes-barres PDC, qui font partie d’un système d’identification de patients positif et complet,peuvent revêtir une valeur considérable, de leur impact sur l’amélioration de la productivité du système à leur rôle clé dans la réduction des erreurs médicales qui permet de sauver des vies. Le système permet de garantir le respect des cinq points essentiels en matière de sécurité lors de l’administration de médicaments, autrement dit la confirmation en temps réel qu’il s’agit du patient, du médicament, du dosage, de la voie d’administration et de l’heure corrects. Si un médecin prescrit, par exemple, une surdose d’Isodril, un système ingénieux utilisant les codes-barres sur les lieux d’intervention (BPOC) alertera l'infirmière sur la base de la dose quotidienne maximale pré-programmée et ce, avant que la surdose ne soit administrée.

Wristband Security and Non-Transferability are Key

La technologie d’identification au moyen de bracelets même la plus avancée sera sans effet si le produit est perdu ou, pire, transféré à un autre patient. Les établissements de santé doivent veiller à ce que les informations vitales restent sur le patient. Soutenant ce concept, les directives de sécurité de l’American Hospital Association (AHA) prévoient « l’utilisation d’un bracelet d’identification anti-falsification et non réutilisable … qui réduit les risques de perte de données d’identification ou leur transfert d’un patient à un autre ».

Conçus dans une optique de sécurité, les bracelets à codes-barres PDC sont disponibles en deux modèles : avec fermeture à pression anti-falsification et avec fermeture adhésive anti-falsification. Ces modèles offrent tous deux une sécurité optimale et une protection parfaite contre un transfert éventuel.